100 мл раствора содержит: активное вещество: левокарнитина (L-карнитин) – 2,0 г; вспомогательные вещества: натрия хлорид – 0,9 г; хлористоводородная кислота до рН 5,5 – 7,0; вода для инъекций до 100 мл.
Фармакодинамика Левокарнитин - природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии в форме АТФ, предотвращая ПОЛ оказывает антиоксидантное действие. Усиливая процессы липолиза оказывает жиросжигающее действие и устраняет гиперлипидемию, обладает антиатеросклеротическим свойством. Участвуя в синтезе фосфолипидов, сфингомиелина, цереброзидов, ацетилхолина оказывает мембранопротекторное, нейротрофическое действие, нормализует передачу нервных импульсов. Препарат нормализует белковый и жировой обмен, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени. Оказывает анаболическое действие, нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь частичным антагонистом тироксина, стимулирует секрецию желудочного сока, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Фармакокинетика Всасывание. При парентеральном введении хорошо проникает во все ткани, высокие концентрации создаются в скелетных мышцах и миокарде. Выведение. Экскретируется почками преимущественно в виде ацильных эфиров, свободный же карнитин реабсорбируется.
первичный или вторичный дефицит карнитина у взрослых, детей и новорожденных
при кардиомиопатии, миокардиодистрофии, ИБС (стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктное состояние), ХСН, липидозе сердца, атеросклерозе, нарушение ритма и проводимости.
для профилактики кардиотоксичности при лечении антрациклинами.
синдром нервной анорексии (неврогенная анорексия) и физическое истощение при психических заболеваниях.
диссиркуляторной, токсической и травматической энцефалопатии.
острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения
полинейропатия, полиневриты, неврастении.
рассеянный склероз, нарушение памяти, деменция.
цереброваскулярные и нейродегенеративные заболевания.
миопатии, миастении, миатрофии.
последствия родовой травмы и асфиксии новорожденных
гипотрофия и гипотония новорожденных
респираторный дистресс-синдром у новорожденных
синдром комплекс, сходный с синдромом Рейе (гипокалиемия, гипокетонемия, кома) развивающаяся у детей на фоне приема вальпроевой кислоты.
выхаживание недоношенных новорожденных, находящихся на парентеральном питании.
остывание в физическом и умственном развитии
рахит, анемия, дифтерия.
при органических ацидемиях (врожденные или генетические нарушения нормального обмена органических кислот)
астенический синдром
сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение.
дисметаболический синдром (лактоацидоз, гиперкетонемия), гипофизарный нанизм.
гипо и анацидный гастрит, анорексия, жировой гепатоз.
хронические гепатиты, холецеститы, панкреатиты, колиты (сопровождающиеся запорами).
цирроз печени
физическое истощение, интенсивные физические нагрузки у спортсменов (в качестве анаболика и адаптогена)
для повышения работоспособности, выносливости, для устранения синдрома усталости.
вторичный дефицит карнитина у пациентов, длительно получающих гемодиализ.
олигоспермия, акиноспермия.
Дети до 12 лет - первичный и вторичный дефицит карнитина: В случае острой декомпенсации препарат назначают в дозе 50-150 мг/кг/день, разделенная на дозы (от 3 до 4). При необходимости возможно применение препарата в более высокой дозе, однако это связано с высоким риском развития побочных реакций, таких как диарея. - при вторичном дефиците карнитина при гемодиализе: дозы 10-20 мг/кг вводятся по окончанию каждой процедуры гемодиализа (предположительно три процедуры в неделю). Продолжительность внутривенного лечения составляет не более 3 месяцев. Обычно требуется повторение курса лечения. Взрослые и дети старше 12 лет - первичный и вторичный дефицит карнитина: В случае острой декомпенсации препарат назначают от 1 до 3 граммов в день. При необходимости возможно применение препарата в более высокой дозе, однако это связано с высоким риском развития побочных реакций, таких как диарея. - при вторичном дефиците карнитина при гемодиализе: дозы 20 мг/кг вводятся по окончанию каждой процедуры гемодиализа (предположительно три процедуры в неделю). Продолжительность внутривенного лечения составляет не более 3 месяцев, так как обычно столько времени требуется для восстановления нормального уровня свободного L-карнитина в мышцах. Необходимость повторного курса лечения определяется пробами содержания L-карнитина в плазме крови, осуществляемым с одинаковой периодичностью при контроле состояния пациента. Если вы получаете препарат длительно и пропустили одну дозу, вы должны получить эту дозу как можно скорее. Однако, если подошло время следующего приема, не принимайте пропущенную дозу, продолжайте получать лечение на регулярной основе. Не удваивайте дозу.
легкие миастенические расстройства у урологических пациентов, судороги.
боли в подложечной области.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
О токсичности препарата при передозировке нет данных. В случае передозировки принимаются общие меры.
Рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровень свободного и ацилового L-карнитина в плазме крови в моче, для определения адекватной дозировки. Концентрация карнитина в плазме составляет от 35 до 60 мкмоль/л. Соотношение ацилового и свободного L-карнитина в плазме достигает менее 0,35. Левокарнитин не вызывает привыкания, так как является натуральным раствором для организма человека. При повышении усвоения глюкозы, введение препарата пациентам с сахарным диабетам, получающим инсулин или гипогликемические пероральные препараты, может вызвать гипогликемию. Уровень глюкозы в плазме у таких пациентов должен постоянно контролироваться для регулирования гипогликемического лечения. Применение при беременности и лактации Назначение во время беременности или в период кормления грудью только в случае крайней необходимости. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом или сложными механизмами.
Перед приемом препарата следует проинформировать врача о приеме других препаратов. Глюкокортикоиды увеличивают уровень карнитина во многих тканях ( кроме печени). Чрезмерные дозы холина тормозят синтез и активность карнитина. Карнитин можно сочетать с различными анаболическими средствами; с препаратами, обладающими антиоксидантной или/и антигипоксантной активностью.
По рецепту.