ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО (МНН)

Гидроксиэтилкрахмал

 

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА

Раствор для инфузий 6%


СОСТАВ

На 100 мл раствора:

Гидроксиэтилкрахмал (200/0,5) – 6,0 г

 

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

Плазмозамещающее средство

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Плазмозамещающее средство, гидроксиэтилированный крахмал (ГЭК).

ГЭК — это высокомолекулярное соединение, состоящее из полимеризованных остатков глюкозы, которое получают путем гидроксиэтилирования амилопектина - природного полисахарида, содержащегося в крахмале картофеля и кукурузы восковой спелости.

Амилопектин быстро гидролизуется в крови, время его присутствия в кровеносном русле составляет около 20 мин. Для повышения стабильности и увеличения длительности действия амилопектин подвергают гидроксиэтилированию. Глубина этого процесса характеризуется степенью замещения.

Интенсивность и длительность объемзамещающего действия препаратов ГЭК определяются молекулярной массой и степенью замещения субстанции ГЭК. Чем выше степень замещения, тем дольше сохраняется ГЭК в циркулирующей крови

Улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателей гематокрита, уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию эритроцитов, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции.

 

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

В качестве плазмозамещающего средства при гиповолемии и шоке, связанных с оперативными вмешательствами, ранениями, инфекционными заболеваниями и ожогами; нарушения микроциркуляции; терапевтическая гемодилюция.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гипергидратация, гиперволемия, декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность с олигурией или анурией, кардиогенный отек легкого, внутричерепные кровотечения, тяжелые нарушения свертываемости крови, повышенная чувствительность к ГЭК.

 

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Применение ГЭК должно ограничиваться начальной фазой восстановления объема, в максимальном интервале времени 24 ч.

Первые 10–20 мл необходимо вводить медленно и при строгом контроле состояния пациента (из-за возможных анафилактических реакций).

ГЭК следует назначать в низких эффективных дозах в течение короткого промежутка времени. Лечение должно сопровождаться непрерывным мониторингом гемодинамики и должно быть прекращено сразу после достижения соответствующих показателей гемодинамики. Не следует превышать максимальную рекомендуемую дозу.

 

Взрослые.

Максимальная суточная доза. Максимальная суточная доза составляет 30 мл/кг, что эквивалентно 1,8 г ГЭК/кг массы тела.

Это соответствует 2250 мл препарата для пациента с массой тела 75 кг.

 

Максимальная скорость инфузии. В зависимости от состояния кровообращения — до 20 мл/кг/ч.

Лекарственное средство применяют для в/в введения.

 

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Аллергические реакции: возможны крапивница, анафилактические реакции; редко - упорный, но обратимый кожный зуд.

 

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Острая передозировка может привести к гиперволемии. В таких случаях следует немедленно прекратить инфузию и, по усмотрению врача, применить диуретическое средство.

 

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ

С осторожностью применяют при геморрагических диатезах, дегидратации (требуется проведение предварительной корригирующей терапии).

Следует учитывать, что слишком быстрое в/в введение, также как применение ГЭК в больших дозах могут вызывать острую объемную перегрузку системы кровообращения.

В процессе лечения необходимо контролировать ионограмму плазмы крови, ОЦК, функцию почек, следить за достаточным введением жидкости.

При развитии реакций повышенной чувствительности следует немедленно прекратить введение ГЭК и провести необходимые неотложные мероприятия.

При применении ГЭК возможно повышение активности амилазы сыворотки, что не связано с клиническими проявлениями панкреатита.