ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО (МНН) 
Аминокислоты
 

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА 
Раствор для инфузий 

 

СОСТАВ
В 1000 мл инфузионного раствора содержится:
L-пролин – 1,00 г 
L-серин – 1,00 г
L-аланин – 2,00 г
L-изолейцин – 3,52 г
L-лейцин – 4,90 г
L-аспарагиновая кислота – 2,50 г
L-тирозин – 0,25 г
L-глутаминовая кислота – 0,75 г
L-фенилаланин – 5,33 г
L-аргинина гидрохлорид – 5,00 г
L-лизина гидрохлорид – 4,30 г
L-валин – 3,60 г
L-треонин – 2,50 г
L-гистидина гидрохлорид моногидрат – 2,50 г
L-триптофан – 0,90 г
L-метионин – 2,25 г
L-цистин – 0,10 г
Глицин – 7,60 г
Сорбит – 50,00 г
Натрия  бисульфит – 0,50 г
Вода для инъекций – до 1000 мл
Описание: Бесцветный или почти прозрачный раствор.
Фармакотерапевтическая группа: Средство для парентерального питания. 
Код АТХ: B05BА01

 

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Рекамин – инфузионный раствор L-аминокислот для парентерального питания. Аминокислоты – это компоненты, необходимые для синтеза белков. Аминокислоты, содержащиеся в препарате, находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков. Растворы, содержащие аминокислоты, применяются для парентерального питания одновременно с носителями энергии, электролитами и жидкостью, чтобы поддержать или улучшить состояние организма или минимизировать потерю массы тела. При патологических состояниях при отсутствии экзогенного введения аминокислот развивается типичное выраженное изменение набора аминокислот в плазме крови, как абсолютной концентрации отдельных аминокислот, так и их процентного соотношения в плазме крови. 

В 1 литре раствора Рекамин содержится 50 г аминокислот, общего азота – 8 г.
Рекамин содержит все восемь незаменимых аминокислот, а также условно заменимые L-аргинин и L-гистидин. L-apгинин способствует превращению аммиака в мочевину, связывает токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме белков в печени. L-аминокислоты участвуют в анаболических процессах (синтез белков), замедляют катаболические процессы, ускоряют процессы репарации, являются частью буферной системы, регулирующей гомеостаз экстра- и интрацеллюлярных жидкостей организма. Сорбит является носителем энергии, фосфорилируется в печени во фруктозо6фосфат. Сорбит является лучшим, чем глюкоза, растворителем аминокислот, т.к. не содержит альдегидных и кетоновых групп, тем самым отсутствует их комбинирование с аминогруппами аминокислот в комплексы, которые снижают действие аминокислот. 

 

ФАРМАКОКИНЕТИКА
Биодоступность Рекамина составляет 100%. Концентрация свободных аминокислот в плазме подвержена значительным колебаниям: это касается как отдельных аминокислот, так и их суммарной концентрации. После введения препарата аминокислоты включаются в процесс синтеза белка. Избыточное количество аминокислот, не включившиеся в синтез протеинов и других биомолекул, не накапливается (в отличие от жирных кислот и глюкозы), а расщепляется путем дезаминирования α-аминогруппы, которая метаболизируется с образованием мочевины. Последняя выводится почками. Лишь незначительная часть аминокислот (5%) выводится в неизмененном виде.

 

ПОКАЗАНИЕ К ПРИМЕНЕНИЮ
Парентеральное белковое питание при:
- гипопротеинемии и потерях жидкости различного генеза.
- невозможности или резком ограничении приема пищи обычным путем в до или послеоперационном периоде.
- обширных глубоких ожогах (особенно ожоговом истощении).
- травмах, переломах, гнойных процессах, сепсисе.
- воспалительных заболеваниях кишечника, кахексии, отравлениях.
- злокачественных опухолях ЖКТ, постоянных лихорадочных состояниях.
- у детей при белковой дистрофии, гипотрофии, пороках ЖКТ.

При необходимости улучшения метаболических и репаративных процессов в послеоперационный период.

Восполнение или устранение дефицита белка, возникающего вследствие повышенной в нем потребности или затрат и при нарушении обмена белков в процессе пищеварения, всасывания и выведения.

 

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Препарат вводят внутривенно капельно, медленно при тщательном наблюдении за состоянием больного.

Дозируется в зависимости от клинического состояния пациента и его потребности в аминокислотах и жидкости, массы тела и степени катаболизма. 

Взрослые: от 0,6 до 1,0 г аминокислот (до 20 мл раствора/кг массы тела в сутки). 
При катаболических состояниях – 1,3-2 г аминокислот (до 40 мл раствора/кг массы тела в сутки).

Дети в возрасте 2-18 лет: 1,0-2,0 г аминокислот (до 40 мл раствора/кг массы тела в сутки). 
Максимальная суточная доза – 2,0 г аминокислот/кг массы тела. 

Максимальная скорость инфузии: 2 мл/кг массы тела в час, что равняется 0,1 г аминокислот/кг массы тела в час. 

При парентеральном питании у взрослых общее количество введенной жидкости не должно превышать 40 мл/кг массы тела в сутки.

Препарат применяют до полного переведения пациента на энтеральное или пероральное питание.

 

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Обычно Рекамин переносится хорошо.
В единичных случаях – тошнота, рвота, озноб, флебит (особенно при быстром введении); Вследствие содержания в препарате бисульфита натрия в единичных случаях (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) возможны гиперергические реакции, рвота, диарея, диспноэ, приступы бронхиальной астмы, нарушение сознания, шок. Кроме того, продукты взаимодействия бисульфита натрия с другим компонентом препарата – триптофаном – могут повышать содержание билирубина и активность печеночных ферментов в плазме крови.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- нестабильное кровообращение с угрозой для жизни (шок);
- гипоксия – недостаточное обеспечение клеток кислородом;
- тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- нарушение обмена аминокислот;
- метаболический ацидоз;
- острый период черепно-мозговой травмы;
головного мозга, которые могут вызвать коматозное состояние.

 

ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ
Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не применять после истечения срока годности.

Использовать только прозрачные растворы в неповрежденных флаконах. Не применять препарат вторично из флакона, который уже был в использовании.

 

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Несовместим с другими лекарственными средствами (не следует смешивать в одном растворе).