Особые указания
Сердечные нарушения: состорожностью применяются упациентов сблокадой сердца 1-й степени.
Сосудистые расстройства: пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения следует лечить с осторожностью.
Нарушения дыхания: возможна реакция органов дыхания после применения офтальмических -блокаторов (в том числе смерть из-за бронхоспазма у пациентов с астмой).
В-блокаторы применяют с осторожностью у пациентов со спонтанной гипогликемией или 2 лабильным диабетом, так как они могут маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии.
Мышечная слабость: применение В-блокаторов ухудшает симптомы тяжелой миастении. Заболевания роговицы: офтальмологические -блокаторы могут вызывать сухость глаз.
Другие в -блокаторы: Применение двух локальных В- блокаторов не рекомендуется. Отслойка сосудистой оболочки: сообщалось об отслойке сосудистой оболочки при применении водного раствора тимолола после процедуры фильтрации.
Хирургическая анестезия: Анестезиолог должен быть проинформирован о применении пациентом тимолола малеата из-за возможности развития тяжелой гипотензии во время анестезии.
Бензалкония хлорид: препарат содержит консервант - бензалкония хлорид, который вызывает раздражение глаз, может отложиться на поверхности мягких контактных линз или их обесцветить. Перед применением препарата, контактные линзы снимают и опять устанавливают не ранее, чем через 15 минут после инстилляции.
При закрытоугольной глаукоме, основной целью лечения является открытие угла передней камеры глаза. Это достигается сужением зрачка с помощью миотика. Т.к. местно применяемый тимолол не оказывает действие на зрачок, у пациентов с закрытоугольной глаукомой его следует использовать в комбинации с миотиками.
Необходима осторожность у пациентов с лёгочной, тяжёлой цереброваскулярной, сердечной недостаточностью в стадии компенсации, артериальной гипотензией, атрофическим ринитом, и при одновременном назначении других В -адреноблокаторов, которые усиливают выделение эпинефрина.
Применение впедиатрии
Применяют только при первичной врожденной и юношеской глаукоме. С максимальной осторожностью назначают новорожденным, грудным детям и детям младшего возраста из- за возможности развития апноэ и дыхания Чейн-Стокса. Необходимо информировать родителей о возможных побочных эффектах.
Применение при беременности и период лактации
Акватим нельзя применять во время беременности и лактации.
Влияние на способность управлять автомобилем исложными механизмами Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом из-за возможности появления головокружения, кратковременного затуманивания или нарушений зрения.